醫(yī)院污水是指醫(yī)院(綜合醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)病院及其它類(lèi)型醫(yī)院)向自然環(huán)境或城市管道排放的污水。其水質(zhì)隨不同的醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模和其所在地區(qū)而異。每張病床每天排放的污水量約為200-1000L。醫(yī)院污水中所含的主要污染物為:病原體(寄生蟲(chóng)卵、病原菌、病毒等)、有機(jī)物、漂浮及懸浮物、放射性污染物等,未經(jīng)處理的原污水中含菌總量達(dá)10^8個(gè)/mL以上。醫(yī)院污水處理的原則是:分質(zhì)分流,局部分隔治理,把污染就近消滅在污染源。主要處理方法為沉淀與消毒。目前,我國(guó)常用的消毒劑為液氯,近年來(lái),為了提高消毒效率及不產(chǎn)生二次污染多趨向采用臭氧化法消毒,消毒處理后均可達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。處理過(guò)程中產(chǎn)生的污泥常采用石灰消毒法及高溫堆肥法進(jìn)行處理。
根據(jù)國(guó)家環(huán)??偩值挠嘘P(guān)規(guī)定(國(guó)家環(huán)??偩?醫(yī)院污水處理技術(shù)指南.2003.12(環(huán)發(fā)(2003)197號(hào) ),將各類(lèi)醫(yī)院按性質(zhì)分為綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類(lèi),與衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃分方法有差別。其中傳染病醫(yī)院指?jìng)魅拘约膊?zhuān)科醫(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院,綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類(lèi)非傳染性疾病的專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院污水凈化包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院(傳染病醫(yī)院(包括結(jié)核病院)、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等)各類(lèi)醫(yī)院污水的處理,同時(shí)也包括療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工
醫(yī)院污水的性質(zhì)指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。醫(yī)院產(chǎn)生污水的主要部門(mén)和設(shè)施有:診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水,食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。
醫(yī)院污水來(lái)源及成分復(fù)雜,含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等,具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征,不經(jīng)有效處理會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境:
1)醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染,具有傳染性,可以誘發(fā)疾病或造成傷害;
2)醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì);
3)牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過(guò)程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等,部分具有致癌、致畸或致突變性,危害人體健康并對(duì)環(huán)境有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響;
4)同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過(guò)程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性,在人體內(nèi)積累而危害人體健康。
1)全過(guò)程控制原則。對(duì)醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程進(jìn)行控制。
2)減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系,在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離,醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集,即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。
3)就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過(guò)程中的污染與危害,在醫(yī)院必須就地處理。
4)分類(lèi)指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)。
5)達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求,同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí),從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。
6)生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì),減少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯,保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。
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